病后体虚、睡不好？温医大附一院开出新门诊，权威专家为您解忧~

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半年前67岁的张阿公（化名）因为重症下肢感染（脓毒性休克）在温医大附一院急诊EICU住院治疗了2周经过多器官功能支持以及积极抢救治疗后情况好转，顺利出院可近来他的身体却出现了一些异常

前段时间，阿公总觉得自己疲乏无力，睡也睡不好，还经常感冒、拉肚子。但转头一想，反正这些都是小毛病，熬一熬就好了。可一段时间过去了，这些症状还是反反复复，没有改善。由于影响到了正常生活，他决定去医院看看，可问了身边很多人，都不知道这样子的症状，去医院应该挂哪个。这可该怎么办才好？
据急诊科副主任（主持）赵光举介绍，阿公的病症并不是个例。‍急重症感染（脓毒症）患者在经受感染打击后，能完全康复的仅占全部患者的50%，约17%的存活患者会合并严重的远期生理、心理、认知功能水平下降，进一步增加再感染和死亡风险。
温医大附一院急诊科重症感染的救治成功率近90%，远远高于60%~70%的国际水平，但也有许多患者在感染后，由于遗留严重的持续性身体失能、认知障碍等长期影响，多数都不能回到发病前的身体状态，这也被称为“脓毒症后综合征”。患者出院后，身体可能会出现各种各样复杂的情况，然而他们也不知道该到哪个专科就诊，所以大多数最终都选择“熬一熬”，然而这样将大大延误病情。据统计，约1/3的重症感染患者在出院后1年内死亡。

温医大附一院急诊科在急重症感染救治方面经验丰富，牵头成立了浙江省中西医结合脓毒症诊疗创新团队，主持制定了3个脓毒症诊疗全国专家共识，受邀制定了国内和国际11个专家共识和指南，并于近日首次开设“感染后康复门诊”。据赵光举介绍，该门诊汇聚了脓毒症诊疗的权威专家，以系统整体为观念，促进康复、降低复感复发风险、提升患者生活质量，并以降低为远期死亡率为最终目标。

 感染后康复门诊时间 

周一上午（8:00-11:30）周五下午（13:30-16:00）急重症感染（脓毒症）会造成哪些影响？


首先是认知功能障碍。美国一项研究对1998-2006年516名因脓毒症住院的幸存者每2年进行一次随访，结果发现中至重度认知障碍的患病率从住院前的6.1%增加到出院后随访结束时的16.7%。
第二个长程影响是心理健康障碍。脓毒症患者在出现谵妄、昏迷、行为异常等急性脑功能受损表现后，其海马体、神经内分泌系统、边缘系统受到损伤，从而出现心理健康障碍，主要是焦虑症、抑郁症及创伤后应激障碍。研究发现，脓毒症患者出院数月内后出现焦虑症的比例为32%，抑郁症为29%，创伤后应激障碍为46%。
第三个长程影响是生理功能下降。远期生理功能明显下降是脓毒症患者另一个值得关注的问题。患者经过脓毒症急性打击后，容易出现身体虚弱、肌肉萎缩、身体机能减退、生活自理能力下降等。

脓毒症后还可能导致心血管疾病的发展或进展。一项涉及4179名脓毒症患者的观察性研究显示，新发心血管事件（心肌梗死、卒中、心源性猝死和室性心律失常）的年发生率增加，高达29.5%。凝血功能紊乱作为脓毒症的严重并发症，与多器官功能衰竭的发生和死亡密切相关，并且这种凝血功能紊乱可持续到患者康复出院后。
脓毒症后还可导致肠道菌群失调，可伴有腹泻、消化不良等症状，肠道菌群失调也是导致的免疫抑制、导致再次和多次感染的重要原因。

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来源：急诊科文字：赵光举、陈隆望编辑：王坚连审核：赵光举、黄丽颖微信平台又双叒更改了推送规则大家看完文章记得点点“赞”和“在看”同时右上角星标一下公众号这样每次新文章推送，就不会错过了~